La thérapie comportementale et cognitive des toxicomanies s'appuie sur plusieurs modèles complémentaires.
Les conditionnements
Conditionnement répondant (classique)
- Modèle linéaire : association entre l'effet du produit et la recherche du produit
- Rituel de prise
- Contexte de prise
Conditionnement opérant
- Modèle SORC (Stimulus, Organisme, Réponse, Conséquence)
- La fréquence et la qualité de la réponse sont influencées par les conséquences sur l'organisme
- Modèle circulaire : notion de circularité du problème
L'apprentissage social
- Utilisé surtout dans la prévention de la rechute
- Repérage des situations à risque
- Augmenter les capacités à faire face aux situations à risque
- Repérage des AVE (Abstinence Violation Effect) et des pensées permissives
L'approche cognitive
- Modèle du traitement de l'information
- Présence de postulats de base (schémas)
- Influence des schémas sur la sélection et le traitement de l'information
- Croyances sur le produit et les effets attendus
- Pensées facilitantes ou permissives
- Présence de 2 pensées contradictoires qui augmentent la souffrance
Les méthodes thérapeutiques
Issues du conditionnement répondant :
- Méthodes aversives (associer le produit à un stimulus aversif)
- Méthodes d'extinction (exposition sans possibilité de consommer)
- Relaxation et désensibilisation systématique
Issues du conditionnement opérant :
- Entraînement aux habilités sociales
- Thérapie comportementale de couple
- Programmes de substitution
Apprentissage social :
- Apprentissage par modèle
- Information et psychoéducation